В середине августа 2011 года доктор Хусенский принял решение, которого
долгие годы ждали многие люди. Люди, которые знали доктора Хусенского в
его бытность работы врачом скорой помощи. И которые благодаря его работе
спаслись от многих неприятностей и бед. Это родители пациентов доктора
Хусенского. Пациентов - детей, страдающих бронхиальной астмой, которая
официально ещё не установлена.
Беда таких детей заключается в том, что они, при каждом приступе
бронхиальной астмы, подвергались реальной угрозе загреметь в
инфекционный стационар. От куда не все выходили живыми.
Доктор Хусенский через 22 года перерыва, решил вновь заняться тем, что
он умеет делать лучше всех в Мире. Он решил заняться тем видом
деятельности, в котором он многократный олимпийский чемпион на все
времена. История. Столкнувшись лично в детстве с
многочисленными проявлениями врачебной некомпетентности педиатров в
вопросах своевременной диагностики бронхиальной астмы у детей, и став на
удивление многих знакомых и родственников сам врачом педиатром. Он
волею судеб попал работать после окончания педиатрического института на
Ленинградскую станцию скорой медицинской помощи. Где в то время,
ускоренными темпами формировалась до госпитальная педиатрическая служба
скорой помощи. Под патронажем кафедры общей детской хирургии, и лично
ассистентом кафедры, анестезиологом-реаниматологом Э.К Цибулькиным
(профессор, д.м.н с 1986 года) и врачом энтузиастом и сокурсником М.А.
Кукулевичем. К этим двум пионерам первопроходцам, свою молодую энергию и
энтузиазм присоединил доктор Хусенский и образовалась новая, ранее
никому не ведомая в мире педиатрии: специализированная
реанимационно-аллергологическая служба скорой помощи, в задачи которой
входило главным образом, оказывать экстренную медицинскую помощь на дому
детям больным бронхиальной астмой. Аллергологическая
служба скорой помощи была создана в 1976 году и с одной круглосуточной
выездной бригады и быстро переросла в две в 1978 году. Скорее всего,
такое увеличение штата, было связано с особенностью Ленинграда, который
на ночь разделялся на две недоступные части разводными мостами. И
обострением приступов астмы чаще в ночное время. В течение
многих (более 15-ти) лет в Ленинграде работали педиатры, основной
работой которых было купировать приступ бронхиальной астмы у детей на
дому и в стационарах без своей реанимации. Руководил этой уникальной и
единственной в мире специализированной аллергологической службой скорой
доктор Хусенский. Руководил с момента основания в 1976 году, до конца
1988 года. За это время в городе положение детей, больных бронхиальной
астмой поменялось кардинально. 1.
Число госпитализаций детей с приступом острой и тяжёлой бронхиальной
обструкцией аллергического генеза - в инфекционные стационары
Ленинграда до 1976 года составляло ежегодно несколько тысяч. Эта цифра
снизилась в разы уже к 1978 году. И подобная, ошибочная госпитализация
этих детей в инфекционный стационар к 1980 году - свелась практически к нулю. 2. Количество детей инвалидов по бронхиальной астме в Ленинграде с 3500 детей в 1975 году уменьшилось до 47 детей в 1983 году 3. Прекратилась в Ленинграде к 1979 году летальность среди детей, больных бронхиальной астмой. 4.
Все дети, с тяжелой формой течения приступа бронхиальной астмы
ставились на учёт, в список аллергологической бригады. При их обращении
на 03, к ним всегда посылалась аллергологическая бригада с врачом
(прошел специализацию по анестезиологии и реанимации, курс аллергологии,
и личное обучение у доктора Хусенского) аллергологом скорой помощи. Все
врачи аллергологи
умели на дому у ребёнка справляться с приступом удушья любой тяжести.
Это в свою очередь, избавляло тяжелых астматиков от травмирующих
психику, частых госпитализаций в реанимационное отделение соматических
стационаров на несколько дней и последующее длительное многомесячное
пребывание в соматическом отделении для проведения постреаниамационной
реабилитации и очередной десенсибилизирующей и длительной гормональной
терапии. Такие блестящие результаты были
достигнуты благодаря улучшению качества врачебной неотложной помощи при
лечении бронхиальной обструкции у детей на до госпитальном этапе, и
главное, благодаря практическому внедрению диагностического метода. И
неотложная терапия острого приступа бронхиальной астмы у детей на дому и
диагностический алгоритм (ФИБ-10) для определения причины обструкции у
детей на дому были созданы единолично в результате большой и кропотливой
внештатной работы доктора Хусенского.
Всё
время возникает вопрос: почему доктор Хусенский однажды перестал делать
такое благородное и нужное дело? Ответ на поверхности и не очень.
1.
Работая из года в год многие годы на одном месте, врачи
бригады, настолько обыденно относились к своей невероятно чудесной
работе, что даже не понимали, что каждодневно совершали по несколько
чудес. По сути и сам доктор Хусенский, со временем, "очерствел" от
обыденной и однотипной работы. Алгоритм принятия диагностического и
лечебного решения впитался и в кровь и в мозг. И был знаком на уровне
безусловных рефлексов. Бригады были настолько сработаны, что часто
присутствие доктора вовсе было не обязательно. Особенно у больных из
списка. И доктор Хусенский с одной стороны устал, а с другой
неинтересно. Нет ничего нового в работе врача. 2. Доктор
Хусенский устал тащить на себе огромный груз научно-методического
руководства аллергологической службой на голом энтузиазме и абсолютно
бескорыстно. Потому что за две свои руководящие должности, он не имел никаких материальных и моральных надбавок. Всю дополнительную
научно-управленческую работу он делал только в свое свободное от работы
время.
Первая работа - профессорская (другими специализированными службами
руководили ведущие профессора по специальности) должность. Научный
руководитель аллергологического подразделения и курирование всех
остальных врачей (они часто выезжали к больным бронхообструктивным
синдромом с неясной причиной обструкции) линейных педиатрических бригад
скорой помощи, на которых работало более 100 врачей педиатров.
Вторая должность административно-методическая - заведующий врачебным
(в штате бригады 9 врачей и 20 фельдшеров) отделением аллергологической
службы, состоящей из двух выездных бригад. Обучение новых врачей и
фельдшеров, контроль за качеством их работы, составление рабочих
графиков, ведение списка учёта для тяжело больных астматиков. За эту
деятельность в других случаях оба должностных лица получают приличную
зарплату. Например заведующий обычного стационарного отделения
руководит 3-мя врачами, 10 с-15 сёстрами и 5 санитарками. В штате
аллергологической бригады было 9 врачей и 20 фельдшеров. И 6 водителей.
Отвественностей было море, а денег за эту работу ноль. Правда за всё я
взялся сам. По собственной инициативе и желанию. 3. Врачи не
аллергологических бригад (24 круглосуточные выездные бригады) со
временем стали не охотно и с саботажем применять на практике инструкции и
диагностические пособия, которыми их снабжал по собственной инициативе
доктор Хусенский. Они наверно считали, что это нужно только мне,
забывая о нуждах больных. 4. Десятилетия тяжёлой и
круглосуточной работы, всегда по 11 - 12 суточных дежурств в месяц.
Учёба во втором институте. Заочная аспирантура. Общественная нагрузка в
виде старшего врача аллергологической бригады. Огромная научная работа
тоже проделанная в свободное от работы и семьи время. Фактически, доктор
Хусенский в течение десяти лет одновременно работал на пяти-шести
работах. Бывало спать удавалось не более 5 часов за двое суток. 5.
Добавило свою долю дёгтя доктору Хусенскому три неудачные попытка
втиснуть колоссальный и уникальный научный труд доктора Хусенского в
узкие рамки традиционной педиатрической кандидатской диссертации. И даже
подключение научного руководителя от кафедры социальной гигиены не
помогло. Не смогли адаптировать необычные по практической эффективности
и научной значимости результаты научных исследований доктора Хусенского
три очень сильных Ленинградских профессора . Фактически у доктора
Хусенского при написании диссертаций было три номинальных научных
руководителя: профессор Е. В. Гублер (вычислительная диагностика в
медицине), профессор И. М. Воронцов (общая педиатрия), и профессор Н.
В. Веселов (социальная гигиена). При этом в 1985 году,
один человек, который имел к результатам научной деятельности доктора
Хусенского, весьма отдалённое отношение, и даже в начале был против
плана исследования предложенного Хусенским - защитил докторскую
диссертацию, В этой диссертации 60% представленного материала были
результаты научной работы доктора Хусенского. Он воспользовался
формальным поводом: одной совместной публикацией, в которой он был
нужным в то время, как свадебным генералом, сосватанный мне, простому
врачу, профессором Гублером. Потому, что этот "доктор наук" был главным
детским аллергологом Ленинграда и доцентом кафедры педиатрии у
профессора Воронцова. Фактически мои научные руководители меня тогда
кинули. Надо сказать, что и нынешний главный детский аллерголог города,
в своей кандидатской диссертации использовал метод верификации
изобретённый доктором Хусенским. Естественно, без всякой ссылки на
автора методики. Доктор
Хусенский к 1985 году опустил руки и полностью морально сдался . Он
перестал пытаться стать советским кандидатом медицинских наук. Через
шесть лет после блестящего внедрения методов научных исследований в
практику, опубликования 12 серьёзных научных публикаций в больших
советских тематических журналах, успешного окончания политехнического
института в 1980 году, и заочной аспирантуры в 1982 году, а главное,
безуспешных попыток трижды написать (переписать заново по новому) текст
диссертации, устраивающий будущую диссертационную комиссию, После
огромной работы проделанной в читальных залах городских библиотек (за это время в
течение четырёх лет сидения многими и долгими часам в публичных залах
БАНа и публичной городской библиотеки, личная библиография доктора Хусенского составляла более тысячи
первоисточников в основном зарубежной литературы, которую доктору пришлось переводить самому)
с имеющейся на том момент доступной литературой, доктор Хусенский к
1985 году сдался и оставил науку написания диссертаций, большим учёным. А
сам занялся авто вождением на собственной машине. Как это было >>>> 6.
Машина стала новой страстью доктора Хусенского. Новый белый
москвич 2141 (сельский вариант с форсированным двигателем) него был ещё
с конца 1981 года. Приобрести машину, доктору Хусенскому помогли деньги
его отца сапожника и фантастические связи первой тёщи Хаи Ильиничны,
которая работала тогда в управлении торговли Ленинградской области
главным бухгалтером единственного в городе и области магазина торгового
обордования и инвентаря. Машина своя была, а прав на её
вождение не было. Стаяла и пылилась на стоянке несколько лет без
движения. Иногда, крайне редко, на ней ездила бывшая жена Элла. К тому
времени доктор Хусенский успел разойтись с первой женой. Занятость на
работе и в науке, не очень устроенный новый после развода быт,
переменчивое, съёмное жильё все эти факторы не позволяли доктору найти
время и деньги, для прохождения 5-ти месячных курсов вождения.
Но, в 1984 году в начале года доктор Хусенский всё таки пошёл на курсы и
в мае этого года, наконец-то получил водительские права. И полностью к
тому времени охладел к написанию диссертации. Дежурства, машина,
новые знакомства, лечение детей, больных бронхиальной астмой на и вне
работы полностью заполнили время доктора.Как в том анекдоте, доктор даже в булочную ездил на своей машине и очень полюбил вождение. 7.
Шли годы. Работа рутинная, машина уже тоже не так остро
интересует, как раньше, у доктора появилась новая семья и большие
финансовые потребности. И доктор Хусенский на скорой заскучал. Эмоционально
и энергетически, и как врач и как учёный он сдулся. Наверно
дополнительно, причиной этому "полному сгоранию" послужило и то
обстоятельство, что по своей родословной доктор Хусенский потомственный
сапожник. И в детстве был свидетелем успешной , но подпольной, бизнес
деятельности своих родителей. Супер успешной, даже в жестокие 60-е годы
советской власти. И доктора Хусенского, врача в первом поколении, работа
стала рутиной и перестала совсем интересовать. Тем более, что в стране
подул свежий ветер перемен. Перестройка. Разрешили предпринимательскую
деятельность. И доктор Хусенский, как гадкий утёнок, воспарил за стаей
белых лебедей в бизнес. В конце 1988 года он стал с группой врачей
аллергологов готовить юридические документы для создания кооператива по
реабилитации детей астматиков. В разгар создания кооператива, доктор
Хусенский чуть не загремел на то свет. Он чуть не умер от осложнений,
возникших после операции на аппендиците. После выписки из стационара,
хирурги запретили доктору Хусенскому в течение года заниматься работой
на линии. 8. Воспользовавшись тем, что ему по состоянию
здоровья запретили работу на выезде, а значит практически запретили
работу с пациентами, да ещё и в зарплате доктор Хусенский потерял почти в
двое. Ведь теперь он работал ответственным врачом на диспетчерском
пункте 03. К концу января 1989 года были готовы все документы на
кооператив. Свой медицинский кооператив на пару с другим доктором
аллергологической бригады. Вадимом Позеном был открыт для приёма первых
больных в марте. Но, ещё в конце февраля доктор Хусенский уволился со
скорой помощи - в никуда. Совершенно непродуманный и легкомысленный
поступок с точки зрения, его второй тёщи. Навыки и
знания, подсмотренные доктором Хусенским, у себя дома в детстве, дали
ошеломляющие результаты. И уже через год денег у новоиспечённого
кооператора стало не мерено. Как у многих успешных на тот момент
кооператоров. О возвращении на скорую помощь доктор Хусенский позабыл.
Его ежемесячные доходы через два года существования кооператива во много
раз превышали зарплату врача высшей категории скорой помощи. Он один в
месяц имел больше, чем все врачи педиатры ленинградской станции скорой
помощи вместе взятых. А их тогда на скорой трудилось уже больше сотни. 9.
Была ещё одна причина, по которой доктор Хусенский долго не
возвращался в практическую медицину. Хотя уже в 1998 году, по многим
обстоятельствам, мог бы и вернуться. Быть врачом для доктора Хусенского
на тот момент означало выполнить запрос и мечту своих родителей. Это они
сильно хотели, чтобы их сын, стал врачом. А сам доктор Хусенский в
медицину попал практически случайно. И поэтому подсознательно
рассматривал медицинскую деятельность, не как свою родимую. А чужую,
навязанную другими. Помимо его воли. Обстоятельства жизни,
так повернулись, что между доктором Хусенским и его родителями в
1997-1998 годах опять пробежала чёрная кошка и обострились неприязненные
отношения. Открылись и заболели остро старые детские обиды. И как я
теперь понимаю, после десятилетнего глубокого практического и серьёзного
изучения психологии развития личности и межличностных отношений, я не
вернулся в 1999 году в медицину из мести к своим родителям. Звучит
невероятно, но кто, знаком с психологией меня поймёт. А я ведь, в начале
1999 года закончил трёх месячные курсы подростковой психотерапии. Но
медицинской деятельность никакой не захотел заниматься. Хотя несколько
лет реально сидел дома без работы.
Тогда вопрос другой: Зачем теперь доктор Хусенский вернулся?
Прошло много лет, я личностно значительно изменился, многие детские
проблемы проработал на тренингах и индивидуально, многое осознал, принял
и простил. Да и родители уже ушли с миром на тот свет. К тому же, у
меня самого несколько лет тому назад появились вновь, свои маленькие
дети. С ними мне многократно пришлось иметь дело, как врачу педиатру.
Особенно это оказалось актуально и ценно в условиях нынешнего состояния
здравоохранения в России. И вот, всё вместе взятое, и в
честь 4-х летней годовщины ( сентябрь 2007 года) смерти своей матери, я
вдруг внутренне согласился вернуться к тому делу, которое знаю и умею
делать абсолютно точно лучше всех в мире. К купированию приступа
бронхиальной астмы у детей, как к основной профессии и бизнесу. И
родители довольны и я при деле.
Доктор Хусенский. 19.09.2011 года. Санкт-Петербург.