Пятница, 25.05.2018, 19:12
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"Приветствую Вас Гость | RSS

Клиника астмы доктора Хусенского.Диагностика бронхиальной астмы у детей.

Меню сайта

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Форма входа

Каталог статей

Главная » Статьи » Доктор скорой помощи. Иосиф Хусенский » Лечение приступа бронхиальной астмы у детей.

История болезни ребёнка с бронхообструктивным синдромом.
Больной бронхиальной астмой ребёнок в первые 5-7 лет жизни проходит несколько диагностических циклов.

1. Вроде вроде астмы нет.
2. Астма наверно есть. Надо направлять к аллергологу.
3. Аллерголог наблюдает и убеждается, что астма есть.
4. Диагноз бронхиальная астма установлен аллергологом официально. Аллерголог начинает "лечить" бронхиальную астму в ремиссии у конкретного ребёнка, основное внимание, при этом уделяя, на его сложившиеся особенности в течении астмы.

Когда наступает у ребёнка острый бронхо обструктивный синдром, средней тяжести удушья его лечат :

а) первая стадия;  длится 1-2 года. Лечат бронхо обструктивный синдром. Сначала врачи скорой, а потом врач инфекционного стационара;
б) вторая стадия;   длится 2-3 года. Лечат бронхо обструктивный синдром. Сначала врачи скорой и неотложек, а потом врачи участковые; или врачи инфекционного стационара;
в) третья стадия длится 4-12 месяцев. Лечат приступ астмы. Сначала врач скорой или неотложки, а потом участковый врач вместе с врачом аллергоцентра.
г) четвёртая стадия;  Всю оставшуюся детскую жизнь. Лечат приступ астмы. Сначала врач скорой или неотложки, А потом  врач аллергоцентра или врач аллергологического отделения стационара.

Когда у ребёнка наступает приступ астмы (бронхо обструктивный синдром) в тяжёлой форме, его лечат:

А) первая стадия: лечат бронхо обструктивный синдром, врач скорой, врач интенсивной терапии инфекционного стационара, врач инфекционного отделения.
Б) вторая стадия: лечат бронхо обструктивный синдром, врач скорой, врач интенсивной терапии инфекционного стационара, врач инфекционного отделения.
В) третья стадия: лечат приступ астмы: врач скорой, врач интенсивной терапии инфекционного отделения, врач инфекционного стационара.
Г) четвёртая стадия: Лечат приступ астмы: врач скорой, врач реаниматолог многопрофильной больницы, врач соматического отделения, врач аллергологического отделения, врач аллергоцентра.

Вне приступа удушья больного ребенка с бронхиальной астмой наблюдает:
1 стадия участковый педиатр.
2. стадия. участковый педиатр.
3. стадия. пульмонолог поликлиники.
4. стадия. аллерголог районного аллергологического центра.

           Фактически, в зависимости от степени сроков начала болезни бронхиальной астмой астмой, и тяжести течения приступа, одного и того же ребёнка могли лечить педиатры совершенно разных специальностей и квалификации. Чаще всего каждое обострение лечилось в разных стационарах и разными специалистами. Действовал принцип русской рулетки. Как повезёт. Врач попадается на всех этапах думающий и грамотный ребёнок выживает. Не повезло. Выстрел в голову. Такое казино не на жизнь, а на смерть длится 3-4 года. Если ребёнок в итоге выживал, то к аллергологу он уже попадал конченным астматиком. С полностью сформированной тяжёлой болезнью.

            Другое дело аллергологическая бригада скорой помощи в которой врачи имеют подготовку врача интенсивной терапии, аллерголога, инфекциониста, и педиатра. Ребёнок раннего возраста, заболевший бронхиальной астмой, при первом, в крайнем случае уже при втором приступе бронхообструктивного синдрома квалифицируется врачом аллергологом скорой, как больной бронхиальной астмой. Если у него приступы возникают часто и тяжело он попадает в сферу постоянного наблюдения врачами аллергологической бригады и она всегда его лечит в период обострения болезни в период приступа удушья.
           Уже при первом контакте врача аллергологической бригады с больным бронхиальной астмой  устанавливается правильный рабочий диагноз. Он устанавливается в первые несколько месяцев болезни и на первых приступах обострения. В 94% случаев в дальнейшем рабочий диагноз бронхиальная астма, как показала практика, подтверждается.
           Такой везучий ребёнок, быстро попадает под  наблюдение к аллергологу в аллергоцентр - в первые пол года болезни. Его начинают сразу же правильно лечить. У такого больного шансы "выздороветь" полностью в сотни раз выше, чем когда он попадает к аллергологу  через 3-5 лет с момента начала болезни.
           Получается, что существование аллергобригады на каждой скорой это невероятное благо для детей, заболевающих в раннем возрасте бронхиальной астмой. Аллергобригада скорой - это настоящее спасение больного бронхиальной астмой ребёнка от смертельного многократного риска и последующей инвалидности.
            Любой здравомыслящий человек задаст вопрос, а почему же их нигде нет?. Ответ прост. Те, кто создавали педиатрическую до госпитальную службу, и в том числе, аллергологическую службу в больших городах, как подразделение специализированной помощи больным аллергическими заболеваниями, практически мало знали и знают сейчас, о том, что в реальности происходит с детьми больными бронхиальной астмой до того, как они попадают на приём к районному аллергологу.

Из-за того, что такой службы нет очень много детей ежегодно в Мире погибает, а ещё больше становятся инвалидами по болезни ещё в детстве.


Источник: http://udushie-pristup.do.am/publ/bronkhialnaja_astma_u_detej/doktor_iosif_khusenskij/3

Источник: http://udushie-pristup.do.am/publ/bronkhialnaja_astma_u_detej/doktor_iosif_khusenskij/3
Категория: Лечение приступа бронхиальной астмы у детей. | Добавил: defaultNick (01.10.2011) | Автор: Иосиф Хусенский E W
Просмотров: 553 | Комментарии: 1 | Теги: доктор хусенский, бос, раннего возраста, скорая помощь, детей, приступ бронхиальной астмы, лечение | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:

Поиск

Twitt doctora